ПРЕЦИЗНА МЕДИЦИНА
Преходът към прецизната медицина
Клиничната практика навлиза в ерата на прецизната медицина, в която молекулярните изследвания позволяват лечението да се персонализира в зависимост от уникалния геномен профил на тумора.
Лечението на раковите заболявания става все по-комплексно с откриването на все по-голям брой таргетни гени и нарастването на възможностите за лечение; през 2017 г. е имало над 700 молекули в късна фаза на разработване, като 90% от тях са били таргетни лечения.
Необходим е нов подход към клиничната диагностика и процеса на вземане на решения, ако искаме да управляваме тази нарастваща комплексност и да реализираме потенциала на прецизната медицина.
ГЕНОМНИ ПОДХОДИ
Идентифициране на клинично важната геномна информация
Съществуват четири основни класа геномни алтерации: базови субституции, инсерции и делеции, промени (алтерации) на броя на копията и генни пренареждания. Но могат ли съвременните диагностични подходи да се справят със задачата да ги идентифицират? При изследванията за отделни биомаркери, използващи общи диагностични техники, като PCR/IHC/FISH, и мултигенните тестове със секвениране от следващо поколение (NGS) има риск от пропускане на геномни алтерации, които могат да бъдат от критично значение за терапевтичните планове на пациентите.
Освен това, комплексните пан-туморни биомаркери, като туморния мутационен товар (TMB) и микросателитната нестабилност (МSI), могат да дадат ценна допълнителна информация в подкрепа на персонализираните планове за лечение. Установено е, че MSI може да предскаже отговора към имунотерапия, а ТМВ се очертава като потенциален биомаркер за подобрена клинична полза при лечение с имунотерапия. Но TMB и MSI могат да бъдат ефективно установени само с изчерпателно профилиране на туморния геном.
ЕВОЛЮЦИОНЕН ПОДХОД
Еволюция в диагностиката и вземането на клинични решения
За да гарантираме, че пациентите с онкологични заболявания могат да имат полза от последните иновации в лечението, имаме нужда от нов подход към клиничната диагностика и процеса на вземане на решения, който:
- Открива клинично значимите геномни алтерации и сигнатури (пан-туморни биомаркери)
- Оказва подкрепа при вземането на клинични решения
- Персонализира плановете за лечение на пациентите
Изчерпателното геномно профилиране е особено важно, за да гарантира, че пациентите могат да имат полза от последните иновации в лечението.
ОТКРИВАНЕТО НА МУТАЦИИТЕ ВЪВ ВАШИЯ ТУМОР МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ НА ВАС И НА ВАШИЯ ЛЕКАР ДА РАЗБЕРЕТЕ ВЪЗМОЖНОСТИТЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ И ДА ДОПРИНЕСЕ ЗА ПЕРСОНАЛИЗИРАНЕТО НА ВАШЕТО ЛЕЧЕНИЕТО
Какво представляват таргетните терапии и персонализираните лечения?
Съществуват няколко различни възможности за лечение, включващи оперативно лечение, лъчетерапия, химиотерапия, таргетна терапия и имунотерапия.
Таргетните терапии могат да се насочат към ракови клетки със специфични мутации. Те се различават от не-таргетните терапии, като химиотерапиите, които действат върху всякакъв вид бързорастящи клетки, независимо дали са ракови или здрави. Имунотерапията е вид таргетна терапия, която използва имунната система на организма за борба с рака.
Биомаркерът е маркер за възможното поведение на клетката. Той може да показва вида на заболяването или да помогне да се предвиди как клетката ще реагира на определени лечения. Ако туморът има специфичен биомаркер, срещу този биомаркер могат да се използват таргетни терапии.
След като изследва Вашата туморна проба, Вашият лекар може да вземе предвид тази информация, за да определи най-подходящия подход за лечение на Вашето раково заболяване.
При не-таргетните терапии, насочват се към бързорастаящите клетки, като раковите, но и към други клетки, като клатките на костния мозък, репродуктивната система, лигавицата на устата и космените фоликули.
При таргетните терапии, насочват се към раковите клетки, които съдържат само специфични мутации, свързани с рака.
При имунотерапиите, активират или подражават на Вашата имунна система, за да се насочат към раковите клетки.
Как откриването на мутациите помага за Вашия план на лечение?
Ако във Вашите ракови клетки бъдат открити определени мутации, въз основа на този резултат Вашият лекар може да Ви назначи по-точно лечение, като таргетна терапия или имунотерапия. Може да има случаи, когато или не е открита съответна мутация, или няма възможност за таргетно лечение на откритата мутацията. Това също е ценна информация в подкрепа на по-нататъшното планиране на лечението.
Прецизната медицина увеличава вероятността да намерите таргетна терапия, която подобрява шансовете Ви за по-добър отговор.
